不少人都感受到了身边咳嗽、发烧的人多了起来，医院儿科和呼吸科门诊外排起长队，办公室里请假的消息也接连不断，很多人第一反应是：“流感又来了？”或是“难道新冠又反复了？”根据国家疾控部门近期多份监测报告和临床一线医生的反馈，当前真正处于高发态势、需要引起公众高度警惕的，是呼吸道合胞病毒（简称RSV）。

这个听起来有些专业的名词,可能远不如流感和新冠那样令人“耳熟能详”，但它却是一个不容小觑的“老对手”，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染（如毛细支气管炎、肺炎）的首要病毒病原体，它并非新型病毒，而是一种季节性流行的常见病毒，在温带地区，其流行高峰通常出现在秋冬季，与流感、鼻病毒等共同构成呼吸道疾病的压力，今年，它的活跃期似乎来得更早，且波及范围更广，不仅儿童易感，成人尤其是老年人和有基础疾病的群体，感染后病情加重的风险也显著增加。

为什么是RSV？它与流感和新冠有何不同？

要理解当前RSV的高发,需要从病毒特性、人群免疫水平和防控措施变化等多方面来看。

RSV具有极强的传染性，它主要通过飞沫、气溶胶传播，也可通过被污染的手和物体表面接触传播，其基本传染数（R0）估计在2.5-3.5之间，高于季节性流感，接近早期新冠原始毒株，这意味着一个感染者可以传染给更多人。

人群普遍易感，且无法建立持久免疫，不同于得过一次水痘可能终身免疫，RSV感染后产生的免疫力不完全、不持久，人的一生中可能反复感染，过去三年，由于大家广泛佩戴口罩、注重社交距离等非药物干预措施，在有效阻隔新冠的同时，也意外构筑了一道抵御RSV等常见呼吸道病毒的“屏障”，这导致人群，尤其是婴幼儿，对RSV的预存免疫水平普遍降低，形成了“免疫负债”或“免疫缺口”，随着社会活动完全恢复正常，这道屏障消失，病毒便趁虚而入，导致了比往年更明显的“报复性”流行。

临床症状易混淆，但高危人群风险突出，RSV感染早期症状与普通感冒相似，如鼻塞、流涕、咳嗽、发热等，容易让人掉以轻心，但其对特定人群的危害极大：

• 对于婴幼儿（特别是6个月以下）：RSV是毛细支气管炎的“头号元凶”，它主要攻击肺部最细小的气道（毛细支气管），引起黏膜水肿、分泌物增多，导致喘息、呼吸急促、喂养困难，严重时需要住院吸氧甚至机械通气。
• 对于老年人（尤其65岁以上）及有慢性心肺疾病、免疫功能低下者：RSV感染可导致肺炎、慢性病急性加重，显著增加住院和死亡风险，有研究显示，在老年人中，RSV引发的疾病负担与流感相当。

与流感相比,RSV引起的肌肉酸痛、全身乏力等全身症状相对较轻，但喘息症状更常见，与新冠相比，RSV主要侵犯呼吸道，导致嗅觉味觉丧失等典型症状罕见。

面对RSV高发期，个人与家庭如何科学应对？

既然RSV来势汹汹,我们不必恐慌，但必须重视，并采取科学的防护和应对措施。

1. 筑牢第一道防线：做好个人防护，RSV的传播方式与新冠、流感类似，实践证明有效的防护手段依然适用：

   • 勤洗手、讲卫生：用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，尤其是接触公共物品、咳嗽打喷嚏后及饭前便后。
   • 佩戴口罩：在人员密集、空间密闭的公共场所（如地铁、医院、商场），尤其是家长带婴幼儿外出时，建议佩戴口罩。
   • 注重咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。
   • 清洁环境，多通风：定期对门把手、玩具、桌面等高频接触表面进行清洁消毒，每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

2. 保护重点人群：格外关注“一老一小”。

   • 家长应尽量避免带婴幼儿前往人群拥挤的场所,家人从外回家，应先洗手、换外套再接触孩子。
   • 鼓励和帮助符合条件的老年人接种流感疫苗和新冠疫苗,虽然目前国内尚无适用于全人群的RSV疫苗正式上市，但通过预防其他呼吸道感染，可以降低合并感染和重症风险，据悉，针对老年人和婴幼儿的RSV疫苗及单克隆抗体预防药物已在国外获批应用，国内相关研究和审批也在积极推进中。
   • 一旦家中的婴幼儿或老人出现呼吸急促、费力、嘴唇发紫、精神萎靡、拒食、高热不退等症状，应立即就医，切勿拖延。

3. 理性就医，避免挤兑，对于症状较轻的成人和较大儿童，可居家休息，多喝水，对症处理（如退热），避免因轻微症状盲目涌向大医院，增加交叉感染风险，可利用互联网医院进行咨询，必要时再根据医生建议前往社区医院或专科门诊。

当前,多种呼吸道病原体共同流行的态势可能成为常态，识别出RSV这个“当前主角”，有助于我们更精准地防护和应对，它提醒我们，后疫情时代，我们的健康防护意识不能松懈，从流感到RSV，再到未来可能出现的其他病原体，维持良好的个人卫生习惯、关注重点人群的健康、构建社会层面的免疫屏障，是抵御一切呼吸道传染病的基石。

这个病毒高发期,让我们用科学和理性武装自己，保护家人，平稳度过。