“烧好不容易退了，怎么又起来了？”“反复发烧好几天，是不是病情加重了？”随着新冠感染人数的波动，许多朋友遭遇了发烧“拉锯战”，体温像坐过山车一样时高时低，让人身心俱疲，焦虑不已，这种反复发热的现象，究竟是怎么回事？我们又该如何科学应对,平稳度过这个阶段？

反复发烧：并非病情加重，而是免疫系统的“战术”

我们需要理解发烧的本质，发烧本身不是一种疾病，而是人体免疫系统对抗病原体（如新冠病毒）的一种重要防御机制，当病毒入侵，免疫系统会释放一系列细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等），它们作用于大脑下丘脑的体温调节中枢，将人体的“恒温设定点”调高,从而产生发热。

新冠感染后出现反复发烧,通常与以下因素有关：

1. 病毒复制与清除的动态过程：病毒感染后，病毒在体内有一个复制、扩散的过程，免疫系统则需要时间识别、动员并清除病毒，这个过程中，双方的“交战”可能呈现波动态势，导致体温随之起伏，特别是奥密克戎变异株，其在呼吸道中的复制速度可能更快，免疫反应也可能更频繁,从而表现为热度反复。
2. 免疫应答的分阶段特性：我们的免疫反应是分波次的，初期固有免疫快速响应，可能引起第一波发热；随后适应性免疫（特异性抗体和T细胞）被激活并发挥作用，过程中可能再次或多次引起发热反应,这是身体在持续调整和强化防御。
3. 继发感染或合并症：少数情况下，反复高热需警惕是否存在继发细菌感染（如细菌性肺炎）或其他合并症，但这通常伴有咳嗽加剧、脓痰、胸痛、精神萎靡等新的或加重的症状。
4. 个体差异与用药影响：退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）主要通过暂时调节体温设定点来退热，药效过后，若体内的免疫战斗仍在激烈进行，体温可能再次升高,不同人的免疫系统反应强度与模式也存在差异。

绝大多数情况下的反复发烧，是身体正与病毒进行正常、激烈对抗的表现,并不意味着病情一定在恶化。

科学应对“拉锯战”：护理是关键，观察是重点

面对反复发烧，核心原则是：科学护理、缓解不适、密切观察、及时甄别危险信号,避免盲目恐慌或过度治疗。

1. 合理使用退烧药，但非必需不用药：

   

   • 时机：通常建议当体温超过38.5℃，且伴有明显不适（如头痛、肌肉酸痛、乏力难忍）时，考虑使用退烧药，如果体温虽高但精神尚可,可优先物理降温。
   • 选择与用法：选择一种退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），严格按照说明书间隔时间用药，避免过量或同时服用多种含退烧成分的药物。切勿为了追求体温“绝对正常”而频繁用药,给身体自我调节的空间。

2. 强化物理降温与全身护理：

   • 温和降温：在发热期，可采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管流经处）、使用退热贴、减少衣物和盖被（以不出汗、不感觉冷为宜）等方式帮助散热。切忌用酒精擦浴或捂汗，前者可能刺激皮肤或引起酒精中毒，后者可能阻碍散热,导致体温过高甚至脱水。
   • 保证充分休息：休息是支持免疫系统工作的基石，避免劳累,保持充足睡眠。
   • 补充水分与营养：发热时身体水分蒸发加快，务必少量、多次饮用温水、电解质水或清淡的汤粥，饮食宜选择易消化、富含维生素和蛋白质的流质或半流质食物，如粥、面条、蒸蛋、果蔬汁等,避免油腻。

3. 密切观察病情变化，识别“红色警报”： 在居家护理期间，需要每日监测体温、脉搏、呼吸和精神状态。如果出现以下任何一种情况，应立即就医：

   • 高热持续不退：服用退烧药后体温仍持续在39℃以上超过3天。
   • 发热周期过长：反复发热总病程超过5天,且无好转趋势。
   • 出现严重症状：呼吸困难、胸痛、意识模糊、嗜睡或烦躁不安、严重腹泻或呕吐导致无法进食进水。
   • 高危人群病情变化：老年人（尤其大于80岁）、有基础疾病（心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、免疫抑制等）、孕妇、肥胖者以及未接种疫苗者，一旦感染，病情可能进展更快，需更密切观察,稍有加重迹象即应咨询医生。

康复期调理与心态建设

当体温逐渐稳定恢复正常后，身体仍处于修复期,此时应注意：

• 循序渐进恢复活动：避免立即进行剧烈运动或高强度工作，可从温和的散步、拉伸开始,逐步恢复体力。
• 持续关注身体信号：部分人可能在退烧后出现持续咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退等“长新冠”症状，多数会随时间缓解，如持续时间过长或影响生活,可寻求医生指导。
• 保持良好心态：认识到发热是康复过程中的常见现象，避免因焦虑情绪影响休息和免疫力，可通过听音乐、冥想、与亲友线上沟通等方式放松心情。

面对新冠感染后的反复发烧，我们应将其视为免疫系统工作的“外在信号”，通过科学的居家护理、合理的药物干预、细致的病情观察以及康复期的耐心调理，绝大多数人都能平稳度过这一阶段，掌握知识，保持冷静，给予身体时间和支持，我们便能更好地应对挑战,迎接康复。